by Scott Alexander: astralcodexten.substack.com/p/ivermectin-much-more-than-you-wanted
Summary of the main conclusion of this super-long text:
Вообще говоря, от ивермектина при ковиде нет никакого толку, за одним важным исключением. Сочетание глистов и ковида весьма неприятно и повышает все риски, сочетание глистов и иммунноподавляющей терапии крайне опасно, особенно если речь идёт о стронгилоидозе
ru.wikipedia.org/wiki/Strongyloides_stercoralis
поэтому если есть основания подозревать у больного ковидом заражённость глистами (а есть регионы, где они почти у всех), то ивермектин надо назначать сразу, и он заметно улучшает результат. Все реальные положительные сдвиги, наблюдавшиеся в некоторых из research studies, происходят от этого фактора. This is a purely on-label use against worms, not some mystical anti-viral effect.
(I can also add the following:
Другое важное исключение, я бы сказал, это что плацебо эффект не следует недооценивать, так что если кто сильно верит в ивермектин и его хочет, то надо, конечно, давать, а не отказывать. "Медицинский диктат" в этом месте вполне возмутителен, с учётом высокой безопасности препарата при грамотном применении.)
Update (Nov 23): astralcodexten.substack.com/p/higlights-from-the-comments-on-ivermectin
Summary of the main conclusion of this super-long text:
Вообще говоря, от ивермектина при ковиде нет никакого толку, за одним важным исключением. Сочетание глистов и ковида весьма неприятно и повышает все риски, сочетание глистов и иммунноподавляющей терапии крайне опасно, особенно если речь идёт о стронгилоидозе
ru.wikipedia.org/wiki/Strongyloides_stercoralis
поэтому если есть основания подозревать у больного ковидом заражённость глистами (а есть регионы, где они почти у всех), то ивермектин надо назначать сразу, и он заметно улучшает результат. Все реальные положительные сдвиги, наблюдавшиеся в некоторых из research studies, происходят от этого фактора. This is a purely on-label use against worms, not some mystical anti-viral effect.
(I can also add the following:
Другое важное исключение, я бы сказал, это что плацебо эффект не следует недооценивать, так что если кто сильно верит в ивермектин и его хочет, то надо, конечно, давать, а не отказывать. "Медицинский диктат" в этом месте вполне возмутителен, с учётом высокой безопасности препарата при грамотном применении.)
Update (Nov 23): astralcodexten.substack.com/p/higlights-from-the-comments-on-ivermectin